お申込み(通学) - 古谷自動車教習所(公式サイト)

希望取得免許必須	普通車MT 普通車AT 普通二輪MT 普通二輪AT 大型二輪MT 大型二輪AT 小型二輪MT 小型二輪AT 大型一種中型一種大型特殊けん引普通二種MT 中型二種大型二種準中型教育訓練給付金制度のご案内　:　詳細はこちらをご確認ください。 https://furuya.driver.co.jp/plans/training/ ※教育訓練給付金を受けるには一定の条件がありますので、ご本人様がハローワークでご自身で該当されるか否かをご確認ください（個人情報の関係上、代理人問合せや電話での回答は得られません）。 ※ご本人様が「教育訓練給付金支給要件」に非該当の場合は、この制度はご利用になれません。 ※個人様のみ利用できる制度です（給付金申請時に必要な領収書発行の名義は入校者氏名のみ）。会社負担のお支払いのかたはこの制度はご利用になれません。 ※教習所および車種によっては該当講座ではない場合がございます。 ※ご入校後・卒業後にコースの変更はできかねますので、ご利用をご希望の場合はかならず当フォームのお申込時にご申告ください。利用しない利用する
希望入所日必須
職業必須	学生社会人主婦その他
バイク王キャンペーンの方必須	いいえはい詳細はこちら ※通学の場合、バイク王キャンペーンの方はバイク購入金利ゼロのみ
お支払い方法必須	運転免許ローンクレジットカード払い現金(学校持参) お支払い方法についてはこちら ※クレジットカード払いの場合はマスター、ＶＩＳＡのマークが入っているカードのみ対応 ※クレジットカードは窓口に持参して決済します運転免許ローンを選択した方は以下の項目もご入力ください ■無職いいえはい ■高校生いいえはい ■高校生以外いいえはい ※無職の方と高校生（卒業年次）のご本人様申込名義は、信販会社は「株式会社エポスカードの運転免許クレジット」のご案内となります。 ■ローンの名義人 ■ローンの名義人(フリガナ) ※入校者ご本人様が20歳以上：原則、入校者ご本人様のローン申込となります。 ※入校者ご本人様が18歳～19歳：『入校者ご本人様ローン申込＋親権者様同意(もしくは親権者様保証人)』か『親権者様代理申込』のいずれかとなります。 ※入校者ご本人様が17歳以下：原則、法律上の親権者様の代理申込となります。 ■ローンの名義人の携帯番号 ※ローンの名義人の携帯（スマートフォン）の「SMS（ショートメッセージサービス/ショートメール）」に『運転免許ローン』の審査登録用URLを送信します。必ず名義人が必要情報をご登録ください。クレジットカード払いを選択した方は以下の項目もご入力ください ■クレジットカード名義人 ■クレジットカード名義人(フリガナ)
支払人必須	ご本人様のお支払いご本人様「以外」のお支払いご本人様「以外」のお支払いを選んだ方は以下の項目もご入力ください ■支払名義 ■支払名義（フリガナ）
質問事項	※グループ申込の場合は、お友達の名前をご記入ください（※グループ全員が、お申込み手続きをする必要があります）

運転免許ローンクレジットカード払い現金(学校持参)

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※クレジットカード払いの場合はマスター、ＶＩＳＡのマークが入っているカードのみ対応
※クレジットカードは窓口に持参して決済します

運転免許ローンを選択した方は以下の項目もご入力ください

■無職

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※無職の方と高校生（卒業年次）のご本人様申込名義は、信販会社は「株式会社エポスカードの運転免許クレジット」のご案内となります。

■ローンの名義人

■ローンの名義人(フリガナ)

※入校者ご本人様が20歳以上：原則、入校者ご本人様のローン申込となります。
※入校者ご本人様が18歳～19歳：『入校者ご本人様ローン申込＋親権者様同意(もしくは親権者様保証人)』か『親権者様代理申込』のいずれかとなります。
※入校者ご本人様が17歳以下：原則、法律上の親権者様の代理申込となります。

■ローンの名義人の携帯番号

※ローンの名義人の携帯（スマートフォン）の「SMS（ショートメッセージサービス/ショートメール）」に『運転免許ローン』の審査登録用URLを送信します。必ず名義人が必要情報をご登録ください。

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